K S V ABG, Verma AK, A SSPsychiatry ResIndia
Дисрегуляция нейротрансмиттеров при депрессии, тревоге и суицидальности: от синаптической дисфункции к клеточному патогенезу
Neurotransmitter dysregulation in depression, anxiety, and suicidality: From synaptic dysfunction to cellular pathogenesis.
В обзоре представлена унифицированная модель патогенеза аффективных расстройств, согласно которой дисрегуляция серотониновой, норадреналиновой, дофаминовой, ГАМК- и глутаматергической систем запускает каскад клеточных нарушений: окислительный стресс, эксайтотоксичность, нейровоспаление и снижение нейротрофической поддержки. Это приводит к ретракции дендритов, потере синапсов и гибели нейронов, особенно в гиппокампе и префронтальной коре, что клинически проявляется руминацией, страхом, ангедонией и суицидальными мыслями. Терапевтические последствия включают переоценку эффектов СИОЗС и СИОЗСН, быстрое синаптическое восстановление под действием антагонистов NMDA-рецепторов ((R,S)-2-(2-хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон) и разработку новых препаратов, нацеленных на окислительный стресс и подтипы глутаматных рецепторов. Авторы подчеркивают необходимость биомаркеров окислительного повреждения и нейровоспаления для персонализированной психиатрии.
ВыводОбзор предлагает сдвиг парадигмы: от коррекции «химического дисбаланса» к защите клеточной устойчивости и восстановлению нейронных цепей. Ключевой вывод — нейротрансмиттерная дисрегуляция является ранним триггером, но не конечной причиной; хроническое повреждение нейронов через нейровоспаление и окислительный стресс требует комбинированной терапии, включающей быстрые синаптотрофические агенты ((R,S)-2-(2-хлорфенил)-2-(метиламино)циклогексанон) и долгосрочные нейропротекторы.
депрессияобзорокислительный-стресскетаминnmdaнейровоспалениесуицидальностьтревожные-расстройствасиозссиозсн
Интересно
18+ Для специалистов в области психического здоровья. Сайт предназначен исключительно для профессионалов (врачей, исследователей, ординаторов). Ни одно из опубликованных данных не является руководством к диагностике, назначению или изменению терапии. Решения о лечении принимаются лечащим врачом на основе полного клинического обследования.
Оборот веществ. На сайте упоминаются наркотические и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и контролируется. Любое их использование без назначения врача и вне установленного правового поля является нарушением законодательства РФ. Сайт не пропагандирует и не рекомендует незаконное употребление упомянутых веществ.
