Эффективность и безопасность фармакологических вмешательств для поддерживающей терапии биполярного расстройства: систематический обзор и сетевой мета-анализ с учётом доз в разных возрастных группах

Сетевой мета-анализ 44 рандомизированных контролируемых испытаний (10867 участников) сравнил эффективность и безопасность различных препаратов и доз для предотвращения рецидивов при биполярном расстройстве. Асенапин 20 мг/сут, арипипразол 20 и 30 мг/сут, кветиапин 300, 550, 600 мг/сут, литий 800 мг/сут, луразидон 80 мг/сут, карбамазепин 400 и 650 мг/сут, вальпроат (уровень 71–125 мкг/мл), оланзапин 20 мг/сут, пролонгированные формы арипипразола (400 мг/4 нед) и рисперидона (25 мг/2 нед), а также комбинация арипипразола 30 мг/сут с ламотриджином 200 мг/сут превзошли плацебо. Некоторые препараты показали эффективность только после коррекции на возраст, пол, долю BD-I/II и исходную тяжесть симптомов. Результаты согласуются с предыдущими мета-анализами и клиническими руководствами, но дополняют их одновременной оценкой разных доз и возрастных групп.