Неинвазивная нейромодуляция при хронической боли: обзор восьми современных методов и доказательств
[Non-invasive neuromodulation for chronic pain : A review of eight current methods and the evidence].
В обзоре рассматриваются клинические данные неинвазивной нейромодуляции (НИНМ) при нейропатической боли, мигрени, фибромиалгии и хронической боли в пояснице. Наиболее убедительные доказательства получены для повторной транскраниальной магнитной стимуляции (rTMS) и транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS), которые демонстрируют умеренные эффекты. Другие методы, такие как чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), эффективны только при острой боли в спине. Комбинирование нейромодуляции с поведенческой терапией (нейрофидбэк, тренинг систолического вымирания) приводит к клинически значимому уменьшению боли. Предполагается, что нейромодуляция временно усиливает нейропластичность в болевой сети, создавая окно для адаптивного обучения.
Вывод
RTMS и tDCS демонстрируют умеренные эффекты при нейропатической боли, мигрени и фибромиалгии, однако мультимодальные вмешательства, сочетающие нейромодуляцию с когнитивно-поведенческой терапией или оперантным обучением, дают клинически значимое снижение боли и ремиссию. Нейромодуляцию следует рассматривать как нейрофизиологический фасилитатор обучения, а не как изолированное лечение.
18+Для специалистов в области психического здоровья. Сайт предназначен исключительно для профессионалов (врачей, исследователей, ординаторов). Ни одно из опубликованных данных не является руководством к диагностике, назначению или изменению терапии. Решения о лечении принимаются лечащим врачом на основе полного клинического обследования.
Оборот веществ. На сайте упоминаются наркотические и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и контролируется. Любое их использование без назначения врача и вне установленного правового поля является нарушением законодательства РФ. Сайт не пропагандирует и не рекомендует незаконное употребление упомянутых веществ.
Мы используем Яндекс.Метрику для сбора статистики. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных.
