Дисфункция гематоэнцефалического барьера при хирургических вмешательствах и анестезии: потенциальный механистический вклад в послеоперационную когнитивную дисфункцию
Blood-brain barrier dysfunction in surgery and anesthesia: a potential mechanistic contributor to postoperative cognitive dysfunction.
Нарративный обзор объединяет экспериментальные и клинические данные, указывающие на дисфункцию гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) как центральное звено, связывающее хирургический стресс, системное воспаление, воздействие анестетиков, нейровоспаление и послеоперационный когнитивный спад. Хирургическая травма запускает острый воспалительный ответ с повышением цитокинов, что увеличивает проницаемость ГЭБ и облегчает проникновение нейротоксических веществ в мозг. Анестетики могут усиливать эти эффекты. Вмешательства, направленные на стабилизацию ГЭБ, рассматриваются как перспективная стратегия снижения риска послеоперационной когнитивной дисфункции (ПОКД), однако прямые доказательства причинно-следственной связи у человека пока ограничены.
Вывод
Дисфункция гематоэнцефалического барьера предложена как единый механистический путь, соединяющий периоперационный стресс, нейровоспаление и когнитивные нарушения, но убедительных доказательств прямой причинности у людей не получено — большая часть данных основана на доклинических моделях.
18+Для специалистов в области психического здоровья. Сайт предназначен исключительно для профессионалов (врачей, исследователей, ординаторов). Ни одно из опубликованных данных не является руководством к диагностике, назначению или изменению терапии. Решения о лечении принимаются лечащим врачом на основе полного клинического обследования.
Оборот веществ. На сайте упоминаются наркотические и психотропные вещества, оборот которых в Российской Федерации ограничен и контролируется. Любое их использование без назначения врача и вне установленного правового поля является нарушением законодательства РФ. Сайт не пропагандирует и не рекомендует незаконное употребление упомянутых веществ.
Мы используем Яндекс.Метрику для сбора статистики. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь на обработку персональных данных в соответствии с Политикой обработки персональных данных.
